TY - JOUR AU - de Bartolomeis, Andrea AU - Fagiolini, Andrea AU - Maina, Giuseppe T1 - Vortioxetina nel trattamento della depressione maggiore PY - 2016 Y1 - 2016-11-01 DO - 10.1708/2596.26720 JO - Rivista di Psichiatria JA - Riv Psichiatr VL - 51 IS - 6 SP - 215 EP - 230 PB - Il Pensiero Scientifico Editore SN - 2038-2502 Y2 - 2026/04/29 UR - http://dx.doi.org/10.1708/2596.26720 N2 - Nonostante la depressione maggiore sia, per prevalenza, gravità delle conseguenze funzionali e delle complicanze, una patologia grave associata a rischio di cronicità, poche sono state le innovazioni farmacologiche disponibili negli ultimi anni per trattare questo disturbo eterogeneo. Vortioxetina è un antidepressivo con azione multimodale in quanto associa il blocco del reuptake del trasportatore della serotonina all’azione su multipli recettori serotoninergici (antagonista dei recettori 5-HT 3, 5-HT7 e 5-HT1D, agonista del recettore 5-HT1A e agonista parziale del recettore 5-HT1B). Una recente meta-analisi di 11 studi randomizzati, in doppio cieco, controllati con placebo, in acuto (6-8 settimane) ha dimostrato l’efficacia di vortioxetina 5-20 mg/die nel trattamento della depressione, con un effetto crescente all’aumentare della dose. Inoltre vortioxetina 5-20 mg/die si è dimostrata efficace sull’intero range di sintomi depressivi (come indica il miglioramento di tutti i punteggi MADRS relativi ai singoli item). Vortioxetina è risultata efficace anche nel trattamento della depressione grave e con risposta non soddisfacente ad altri SSRI/SNRI, nonché nella prevenzione delle recidive. In studi che avevano l’obiettivo di valutare l’effetto sui sintomi cognitivi associati a depressione, vortioxetina ha fornito evidenze di miglioramento delle funzioni cognitive in pazienti con episodi depressivi acuti. Vortioxetina ha un favorevole profilo di tollerabilità, con effetti molto limitati sul peso corporeo e sulla sfera sessuale. L’evento avverso più frequente risulta essere la nausea, peraltro transitoria. ER -