TY  -  JOUR
AU  -  Cuomo, Alessandro
AU  -  Fiorentini, Alessio
AU  -  Vampini, Claudio
AU  -  Fagiolini, Andrea
T1  -  Medicina personalizzata con trazodone a rilascio prolungato e/o trazodone “once-a-day”: dai trial di ricerca alla pratica clinica
PY  -  2020
Y1  -  2020-09-01
DO  -  10.1708/3457.34457
JO  -  Rivista di Psichiatria
JA  -  Riv Psichiatr
VL  -  55
IS  -  5
SP  -  255
EP  -  261
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  2038-2502
Y2  -  2026/04/29
UR  -  http://dx.doi.org/10.1708/3457.34457
N2  -  Scopo. Questo articolo è parte di una serie di tre manoscritti relativi all’uso del trazodone nel disturbo depressivo maggiore (MDD). Un articolo ha fornito una guida clinica generale per l’uso del trazodone nel MDD, un altro ha valutato le prove clinicamente rilevanti relative all’uso del trazodone nel MDD con insonnia, e il presente valuta le proprietà di trazodone a rilascio prolungato (T-RP) e di trazodone “once-a-day” (T-OAD) per identificare le caratteristiche dei pazienti che possano trarre benefici dall’uso di una delle formulazioni. Metodi. Ricerca su PubMed e Cochrane Library per documenti in lingua inglese, utilizzando combinazioni delle seguenti parole chiave: trazodone, once-a-day, prolonged release, extended release, slow release. Sono stati consultati i foglietti illustrativi italiani, europei e statunitensi. Risultati. Trazodone è un farmaco multifunzionale, caratterizzato da diverse affinità per specifici recettori e trasportatori. L’efficacia clinica su sintomi specifici è influenzata anche da aspetti farmacocinetici e da variabili come il dosaggio assunto e la formulazione prescritta. T-RP può essere particolarmente utile nel trattamento di pazienti con depressione maggiore lieve o moderata, che mostrano disturbi del sonno e/o sintomi di ansia moderati o severi e che possano beneficiare, in particolari periodi del giorno o della notte (per es., nella fase di addormentamento o nelle fasi di maggiore ansia-agitazione), dei picchi di concentrazione ematica, che sono più elevati di quelli di T-OAD. T-OAD appare particolarmente indicato per i pazienti con depressione maggiore, anche severa, che mostrano disturbi del sonno e/o ansia lievi o moderati, che hanno insonnia terminale (terza parte della notte) e che possano beneficiare della possibilità di iniziare il farmaco a una dose già potenzialmente efficace (150 mg), aumentabile rapidamente fino a 300 mg, assumibile in mono-somministrazione (miglioramento aderenza e semplicità del trattamento) e alla sera.  Discussione. Le diverse formulazioni di trazodone permettono una personalizzazione del trattamento, che può essere mirato alle specifiche esigenze di ogni paziente e non genericamente indirizzato alla cura di una patologia che si esprime in modo diverso in individui differenti.
ER  -