TY  -  JOUR
AU  -  Paganin, Walter
AU  -  Signorini, Sabrina
AU  -  Leccese, Vincenzo
AU  -  Sciarretta, Antonio
T1  -  Depressione resistente a trattamento. Dalla classificazione alle nuove terapie
PY  -  2022
Y1  -  2022-11-01
DO  -  10.1708/3922.39072
JO  -  Rivista di Psichiatria
JA  -  Riv Psichiatr
VL  -  57
IS  -  6
SP  -  258
EP  -  272
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  2038-2502
Y2  -  2026/05/07
UR  -  http://dx.doi.org/10.1708/3922.39072
N2  -  Obiettivo. Il presente articolo si propone di indagare i progressi degli ultimi anni nel riconoscimento e nella terapia della depressione resistente a trattamento a partire dai concetti di: disturbo depressivo, resistenza e pseudoresistenza a trattamento farmacologico nella depressione, trattamenti adeguati della depressione maggiore resistente. Metodi. È stata effettuata una ricerca approfondita su database scientifici quali: PubMed, PsychInfo e Cochrane Library fino a maggio 2022 utilizzando le parole chiave “depressione maggiore”, “depressione resistente a trattamento”, “stadiazione”, “terapie strumentali per la depressione resistente”, “esketamina” e “psilocibina”. Risultati. I soggetti che non rispondono agli antidepressivi evidenziano una forma di resistenza al trattamento che richiede un approccio con ulteriori terapie farmacologiche e/o strumentali. Recentemente destano particolare interesse tra i clinici esketamina e psilocibina e a esse si aggiungono trattamenti strumentali quali: stimolazione del nervo vago, stimolazione cerebrale profonda, stimolazione magnetica transcranica ripetitiva, stimolazione transcranica a corrente continua, stimolazione corticale epidurale e terapia elettro convulsivante. Discussione e conclusioni. La depressione resistente al trattamento è diventata sempre più un problema di salute pubblica per il notevole numero di ricadute, ricoveri e mortalità che comporta, con una maggiore richiesta di utilizzo di più farmaci, risorse terapeutiche da parte dei servizi sanitari e perdita della qualità di vita per i pazienti. La depressione resistente deve essere affrontata mediante la creazione di protocolli di studio dedicati. Future ricerche dovrebbero concentrarsi sulla necessità di definire criteri operativi, validi e appropriati, sia sul piano psicopatologico, della clinical governance, sia su quello terapeutico, concentrandosi sulle terapie più recenti in modo da fornire dati certi su benefici, rischi e costi associati alla loro pratica.
ER  -